Psychogene nicht-epileptische Anfälle: zwischen Kopf und Körper

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Psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNEA) stellen – gemeinsam mit der konvulsiven Synkope – die wichtigste Differentialdiagnose zum epileptischen Anfall dar. Das Vorgehen und die Therapie unterscheiden sich jedoch in beiden Krankheitsbildern erheblich. Eine korrekte Diagnosestellung ist daher von zentraler Bedeutung, besonders weil viele akutmedizinische Maßnahmen für die Betroffenen ein relevantes Risiko bergen können. Die größte Gefahr … Weiterlesen

Fortbildungshinweis: ANIM 2026

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Vom 5. bis 7. Februar 2026 laden die Deutsche Gesellschaft für Neurointensivmedizin (DGNI) und die Deutsche Schlaganfall Gesellschaft (DSG) zur ANIM-Jahrestagung nach Dortmund ein. Die Veranstaltung ist ein Highlight für alle, die sich für aktuelle Entwicklungen der Neurointensivmedizin interessieren. Fachvorträge, Diskussionen und praxisnahe Workshops bieten die Möglichkeit, sich umfassend fortzubilden und mit Kolleginnen und Kollegen zu vernetzen. Parallel laufende Kurse Neben … Weiterlesen

Ersteinschätzung von Schwindel: dreht es oder schwankt es?

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Stellt sich ein Patient mit Schwindel in einer Notaufnahme vor, so wird vielerorts dieselbe Frage gestellt: Fühlt sich der Schwindel an wie ein Drehen auf einem Karussell, oder eher wie ein Schwanken auf einem Boot, oder eher diffus, als wäre man benommen? Seit Jahrzehnten wurde die Schwindelqualität als Eingangsfrage zur diagnostischen Einteilung gelehrt und von … Weiterlesen

Kopfschmerzen – Teil 3: Kopf über Wasser halten

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Wir beschäftigen uns nun mit der Akuttherapie von Kopfschmerzen. Die analgetische Therapie richtet sich nach Art der Kopfschmerzen, bereits eingenommener Medikamente und patientenindividuellen Faktoren, was das Nebenwirkungsprofil angeht. Begleitende Maßnahmen wie Ruhe, Dunkelheit und ggf. Kühlung nicht vergessen! Therapeutische Optionen Konventionelle Analgetika – Basisstufe Bei Migräne und Kopfschmerz vom Spannungstyp. Diverse Optionen: Naproxen 500 mg … Weiterlesen

Kopfschmerzen – Teil 2: sich den Kopf zerbrechen

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Wir tauchen tiefer in die differentialdiagnostische Einordnung von diversen Kopfschmerzarten ein. Je nach Manifestation kann man Kopfschmerzen grob wie folgt kategorisieren: Vernichtungskopfschmerz Bei akuten stärksten Kopfschmerzen sollte man bis zum Beweis des Gegenteils von einer subarachnoidalen Blutung (SAB) ausgehen! Subarachnoidale Blutung (SAB) Typischer „Donnerschlagkopfschmerz“, oft von Meningismus oder Übelkeit/Erbrechen begleitet. Teilweise rasche Progredienz mit Bewusstseinsstörung, … Weiterlesen

Lagerungsschwindel – Teil 2: The bad…

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Im ersten Teil unserer Reihe zum Lagerungsschwindel sind wir sehr allgemein auf die Erkrankung eingegangen. Etwas unterschlagen wurde, dass der gutartige Lagerungsschwindel des posterioren Bogengangs (pc-BPPV, für posterior canal-BPPV) eigentlich nur die häufigste Variante des Lagerungsschwindels darstellt. In diesem Beitrag möchten wir die zweithäufigste Varianten beleuchten, nämlich den gutartigen Lagerungsschwindel des horizontalen Bogengangs (hc-BPPV). Symptomatik … Weiterlesen

Plötzlicher Visusverlust – ein Dorn im Auge

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Der akute Verlust des Augenlichtes auf einer, oder im schlimmsten Fall auf beiden Seiten hat gravierende Folgen für die Lebensqualität. Entsprechend stellen akute Visusminderungen ebenso ernste Notfälle wie Herzinfarkte, die Sepsis oder Schlaganfälle dar. Der Fokus in der Präklinik und Notaufnahme liegt auf der Differenzierung der Ursachen und der Einleitung von Therapien oder notfallmäßigen Zuweisung … Weiterlesen

Lagerungsschwindel – Teil 1: The good …

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„Frau Doktor, ich habe so einen starken Schwindel seitdem ich heute morgen aufgewacht bin! Alles dreht sich!“ „Ist der Schwindel denn die ganze Zeit da?„ „Aber ja, immer wenn ich mich bewege!“ „Aha, also nur bei Bewegung? Wie ist es jetzt gerade in Ruhe, haben sie dann den Schwindel auch?„ „Hmm, nein, da geht’s eigentlich. … Weiterlesen

Status epilepticus – wenn es zum Krampf wird

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Der epileptische Anfall ist ein häufiges notfallmedizinisches Krankheitsbild; ein Status epilepticus hingegen tritt (zum Glück) selten auf, mit einer Inzidenz von 10-30/100.000/Jahr im europäischen Raum. Ein konvulsiver Status stellt einen lebensbedrohlichen Notfall mit einer Mortalität von ca. 15 % dar, der als solcher erkannt sowie behandelt werden muss. Hinweis: In diesem Artikel geht es ausschließlich um … Weiterlesen

TGA – Don’t forget the other ones

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Eine akute Gedächtnisstörung, zum Beispiel im Rahmen einer TGA, ist kein häufiges Einsatzbild bzw. Leitsymptom. Umso wichtiger ist es, diese adäquat zu erkennen, disponieren, und differentialdiagnostisch abklären. Auch für einen einigermaßen geübten Neurologen ist eine TGA nicht immer sofort als eine solche zu erkennen, wie der Autor vor Kurzem noch erleben durfte. Fallbeispiel Über den … Weiterlesen